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电动吸引器吸痰护理知识


 电动吸引器吸痰护理知识
1.构造:
         主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表及安全瓶和储液瓶组成。安全瓶和储液瓶是两个容量为1000ml的容器有2根玻璃管,并有橡胶管相互连接。
 
2.原理:  
            接通电源后,马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内的空气,并由排气孔排出,这样不断地循环转动,使瓶内产生负压,将痰吸出。
 
3.用物:
         电动吸引器1台,无菌治疗盘或盒内放有盖罐2只,各盛有无菌生理盐水及12-14号消毒吸痰管数根,气管插管备6号吸痰管,纱布,止血钳,无菌持物钳置于盛有消毒液瓶内,多头电插板,弯盘,必要时备压舌板,开口器,拉舌钳,床栏上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶,以盛污吸痰管。根据病人的清醒水平、合作程度及有无人工气道,选择恰当的吸引途径;经鼻吸痰、经口吸痰、经人工气道吸痰。
 
4.操作方法
  (1)检查吸引器各部连接是否完善,有无漏气。接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节负压。一般成人吸痰负压约40-50 kPa,小儿吸痰约13-30kPa,将吸痰管置于水中,试验吸引力,并冲洗皮管。
      (2)将病人头部转向护士,铺治疗巾于颌下。
      (3)插入吸痰管,其顺序是由口腔前庭→颊部→咽部,将各部吸尽。如口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用),其顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔 →咽部→气管(约20-25cm),将分泌物逐段吸尽。若有气管插管或气管切开时可由插管或套管内插入,将痰液吸出。昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开,再行吸引。
      (4)气管内吸痰,待病人吸气时,快速将导管插入,自下而上边退边左右旋转导管,消除气道分泌物,并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中,如病人咳嗽厉害,应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管,以免痰液堵塞。
  (5)吸毕,关闭吸引器开关,弃吸痰导管于小桶内,吸引胶管玻璃接头插入床栏上盛有消毒液瓶内备用,将病人口腔周围擦净。观察吸出液的量、颜色及性质,必要时做好记录。
 
5.注意事项
 
  (1)吸引器所用电压与电源电压要相符,否则易损坏电动机和影响吸力。
  (2)吸痰动作要轻、稳。一次吸痰时间不应超过15秒,吸引器连续使用时间不超过3分钟。
  (3)治疗罐 治疗巾每日更换消毒一次,吸痰管每次更换使用。
  (4)储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入马达,损坏机器。储液瓶洗净后,应盛少量的水,以防痰液粘附于瓶底,妨碍清洗。
  (5)专人保管 ,定期检修与保养,保持其良好效能。
什么是雾化吸入疗法,使用时有哪些注意事项? 
        雾化吸入疗法,是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一,是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。
 
        雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1~5μm,沉积部位在细支气管及肺泡;直径5~20μm,沉积在支气管;20~40μm,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上,根据所治疗呼吸道疾病的不同,选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1~5μm为宜。
 
雾化吸入疗法,使用时需注意以下几点:
 
       (1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟,如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
       (2)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后,呼吸困难反而加重,除警惕肺水肿外,还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。
       (3)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡,故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源:患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理,还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。 
超声雾化吸入治疗应注意些什么?
 
       (1)长期雾化吸入治疗的病人,所用雾化量必须适中。如果湿化过度,可致痰液增多,对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时,常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够,则很难达到治疗目的。
       (2)一些用于雾化吸入的药物,如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛,对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。
       (3)注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用,如异丙肾上腺素易引起心律失常等。
       (4)过多长期使用生理盐水雾化吸入,会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
       (5)要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染,应做到:雾化器在使用前必须严格消毒,每天更换1次;不使用时,整个系统内不应有液体存留,以免细菌滋生;雾化治疗时应使用无菌溶液。
       (6)注意防止局部吸入某些药物(如氨茶碱、庆大霉素等)的同时,进行全身治疗也使用同类药物,致使毒性叠加而造成严重后果。
 
          总之,雾化吸入治疗,必须科学应用才能达到良好的效果。
雾化器种类

        雾化治疗是利用气体射流原理,将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂
而输入呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。

目前医学上用于临床的雾化器主要有四类:
        ①超声波雾化器。
        ②喷射式雾化器。
        ③微型自动喷雾式雾化器。
        ④旋转吸入器。超声雾化器和喷射式雾化器体积均较大,在临床上主要是用于局部气
          道湿化、抗炎、祛痰等治疗。微型自动喷雾式雾化器体积小,便于携带,喷出药物
          剂量可以预先固定,临床上主要用于治疗哮喘病人,如舒喘灵气雾剂、必可酮气雾
          剂等。旋转吸入器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂,现在国外亦有装入舒喘灵粉末气
          才剂,应用于治疗各型哮喘病人。

气雾剂主要有:
       ①湿化祛痰剂:如生理盐水、蒸馏水用于湿化气道,痰易净、糜蛋白酶等用于化痰治
                         疗。
       ②平喘药:如微型自动喷雾式气雾化器内可装有舒喘灵、异丙肾上腺素等支气管扩张
                    剂,用于平喘治疗。
       ③抗生素:如可在雾化液中加入庆大霉素等抗生素进
                    行局部气道抗炎治疗,既起到了治疗作用,又避免因全身使用的诸多副作
                    用。
       ④激素:如地塞米松、二丙酸氯地米松等。
选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题?

应注意的问题如下:

       (1)超声雾化治疗的液体,可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选
             用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水,如果有心功能不全,应注意
             生理盐水对心脏负荷增加的影响。
       (2)超声雾化吸入应用的药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低,且适宜人体
              的胶体渗透压。
       (3)药液浓度不宜太高,太高不易起雾。
       (4)药液对粘膜不宜有刺激性。
       (5)药液酸碱度以中性为佳。
       (6)尽量避免使用易引起过敏反应的药物。
       (7)雾化的药液应新鲜配制,定期消毒,避免污染。

吸入疗法——超声波雾化吸入疗法 超声波雾化吸入操作方法 什么是雾化吸入疗法,使用时有哪些注意事项 超声雾化吸入治疗应注意些什么 雾化器种类 选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题 超声雾化器使用注意事项 应用超声雾化器的注意事项、常见故障及排除方法
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