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什么是肺心病 肺心病制氧机如何选择 如何氧疗制氧机 肺心病氧气机

发布时间:2009-4-15  浏览次数:1150次

什么是肺心病 肺心病制氧机如何选择 如何氧疗制氧机 肺心病氧气机
 慢性肺源性心脏病,简称“肺心病”。是指由肺组织、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心
室肥大,或有右心衰竭的一类心脏病。临床上以反复咳喘、咳痰、水肿、发绀等为主要特征。早期心肺功能尚能代偿,晚期出现呼吸
循环衰竭,并伴有多种并发症。在气候寒冷的地区,本病的发病率较高。其发病年龄大多在40岁以上,由慢性支气管炎或并发肺气
肿发展到肺源性心脏病者,多数需4—6年。
    在中医学中,虽无肺心病这一病名,但类似于肺心病的证候则颇多记载。本病临床常见有咳嗽、咳痰、喘息、气短、发绀、心悸以
及水肿等,大致上属于中医学中的“肺胀”、“痰饮”、“咳喘”、“水肿”等病证范畴

肺心病是指由肺部,胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增前而导致肺动脉高压和右室肥在,最后发生右心衰竭的心脏病。肺心病多数由慢性支气管炎并发肺气肿所致,其次为支 气管哮喘、肺结核、支气管扩张等。  临床表现为:慢性咳嗽咳痰,活动心悸,食欲不振,腹胀恶心或呕吐、上腹胀痛、呼吸困难、抽搐昏迷。

慢性肺心病的家庭处理 [家庭应急处理] my-health.cn

   (1)恢复期时应提高机体抗病能力,改善肺功能,预防感冒的发生。

   (2)急性发作期时应采取以下几种措施: 益康在线Go36.com

   ①控制呼吸道感染:可选用SMZ CO 2片,每日2次,TMP 0.2克,每日2次。

   ②改善肺功能:可采取祛痰平喘药物治疗,一般可口服必嗽平8~16毫克,每日3次,氨茶碱0.1~0.2克,或舒喘灵2~4毫克,每日3次。 34yx.com

   ③控制心力衰竭:轻度水肿时可不用利尿剂;中度水肿者可口服双氢克尿噻25毫克,每日1~3次,或加服氨苯喋啶50~100毫克,每日1~3克;重度水肿时,可送医院治疗。   (肺原性心脏病cor pulmonale),简称肺心病,是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。临床上可分成急性肺原性心脏病和慢性肺原性心脏病二种,其中以慢性肺心病最为常见。 健康热点healthhot.cn

      一、急性肺原性心脏病(acute corpulmonale)

  [病因] healthhot.cn

  主要为严重肺动脉栓塞(pulmonary embolism)引起。最常见为周围静脉或盆腔静脉血栓,其次为右心血栓、癌栓、气栓及脂肪栓等栓塞所致。

  [临床表现] Go36.com

  突然发作性呼吸困难、紫绀、剧烈咳嗽、心悸、咯血和胸痛、胸骨后疼痛等并伴有血压急剧下降、皮肤苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克、心力衰竭、心脏停搏或心室张颤而猝死。

  [诊断要点] Go36.com

  (1)有引起肺动脉栓塞的原发病史。

  (2)有突发性呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血、胸痛等临床表现。 my-health.cn

  (3)体检可有心界扩大、肺动脉瓣膜区第二心音亢进并有杂音,三尖瓣膜区也闻及收缩期杂音及奔马律;右心衰竭时可有颈静脉怒张、肝肿大及疼痛、压痛。

  (4)心电图可有电轴显著右偏,极度顺钟转和右束支传导阻滞;Ⅰ、avL导联S波加深,Ⅱ、Ⅲ、avL、avF导联ST段降低,右心前导联T波倒置。 益 康 在 线

  (5)X线检查早期可有肋膈角模糊,病侧肺门血管阴影加深;重者可出现肺动脉段扩大、突出及心影增大。

  [鉴别诊断] 健康人illask.com

  (1)急性心肌梗塞

  胸骨后呈压榨性或窒息性疼痛并放射至左肩、左臂,除肺水肿外,一般无咯血,心电图有心肌梗塞特征性改变等。 illall.com

  (2)自发性气胸

  有突发胸痛、呼吸困难,与肺栓塞相似,但气胸患侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管偏向健侧,X线检查可见气胸改变,可助诊断。 34yx.com

  (3)主动脉夹层动脉瘤

  可有突发剧烈胸痛、呼吸困难及休克等症状,与肺栓塞相似,但夹层动脉瘤患者多有高血压、动脉硬化症、双上肢血压不等,X线检查以及超声心动图可助诊断研究人员指出,对于肺动脉高压,确定合适的终点指标不仅有助于调查人员设计合理的临床试验,而且有助于临床医师治疗病人。

      肺动脉高压很罕见,它以肺血管阻力增加和右心衰为特征。肺动脉高压的最新进展包括在临床试验中进行的有效的治疗方法。